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<!DOCTYPE html>

<title>Unfruchtbarkeit</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Unfruchtbarkeit</span></h1>

</header>

</div>

<p><b>Unfruchtbarkeit</b> (Synonyme: <i>Fruchtlosigkeit</i>, <i>Sterilität</i>, <i>Impotentia generandi</i>, <i>Zeugungsunfähigkeit</i>, früher auch <i>Unbährhaftigkeit</i>) bezeichnet das Unvermögen, <a href="Frucht" title="Frucht">Früchte</a> hervorzubringen. Dabei wird das Wort <b>Frucht</b> (Synonyme: <i>Ausbeute</i>, <i>Erlös</i>, <i>Ernte</i>, <i>Ertrag</i>, <i>Feldfrucht</i>, <i>Vorteil</i>, <i>Wert</i> und <i>Wirkung</i>) in einem breiten Sinn verwendet, sodass <i>Unfruchtbarkeit</i> beispielsweise für fehlenden oder nur geringen <a href="Landwirtschaft" title="Landwirtschaft">landwirtschaftlichen</a> <a href="Ertrag" title="Ertrag">Ertrag</a>, für zur Fortpflanzung nicht fähig oder im übertragenen Sinn auch für sinn- oder nutzlose Gedanken, Gespräche oder Diskussionen steht.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Gegenteil wird mit fruchtbar bzw. <a href="Fruchtbarkeit" title="Fruchtbarkeit">Fruchtbarkeit</a> bezeichnet.

</p><p>In der Biologie beschreibt der Begriff <i>Unfruchtbarkeit</i> die <a href="Zeugungsunf%C3%A4higkeit" class="mw-redirect" title="Zeugungsunfähigkeit">Zeugungs-</a> und <a href="Empf%C3%A4ngnis" title="Empfängnis">Empfängnisunfähigkeit</a>. Fachsprachlich werden hier die Begriffe <i>Sterilität</i> (bei männlichen Wesen) oder <b>Infertilität</b> (bei weiblichen Wesen) gebraucht. In der <a href="Humanmedizin" class="mw-redirect" title="Humanmedizin">Humanmedizin</a> gilt ein Paar als steril, wenn trotz bestehenden Kinderwunsches nach mindestens einem Jahr regelmäßigen <a href="Geschlechtsverkehr" title="Geschlechtsverkehr">Geschlechtsverkehrs</a> ohne empfängnisverhütende Maßnahmen keine Empfängnis eintritt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unfruchtbarkeit_beim_Menschen">Unfruchtbarkeit beim Menschen</h2></div>

<p>Nach Angaben der <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) ist jede sechste Person, im gebär- bzw. zeugungsfähigen Alter, zumindest zeitweise unfruchtbar. Die Auswertung von über 12.000 Studien (aus den Jahren 1990 bis 2020) ergab, dass global betrachtet 17,5 Prozent aller Menschen – dauerhaft oder vorübergehend – von Unfruchtbarkeit betroffen sind.<sup id="cite_ref-biomax_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-biomax-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Es gilt schon lange als gesicherte Erkenntnis, dass die individuelle Fruchtbarkeit mit steigendem Lebensalter abnimmt. Früher ging man davon aus, dass etwa ein Drittel der erfassten Fälle auf Ursachen bei den weiblichen <a href="Individuum" title="Individuum">Individuen</a> zurückzuführen ist, ein Drittel auf männlicher Zeugungsunfähigkeit beruht und bei einem Drittel der Fälle sind kombinierte oder keine Ursachen zu finden.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine 2023 veröffentlichte WHO-Studie unterscheidet hier etwas differenzierter und sieht die Gründe für Unfruchtbarkeit in 35 Prozent der Fälle bei der Frau, in 30 Prozent der Fälle beim Mann und bei 20 Prozent bei beiden Partnern, während sich die Ursachen in 15 Prozent der Fälle nicht benennen ließen.<sup id="cite_ref-biomax_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-biomax-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p><i>Primäre Sterilität</i> bezeichnet bei Frauen das Nichteintreten einer Schwangerschaft nach einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne <a href="Empf%C3%A4ngnisverh%C3%BCtung" title="Empfängnisverhütung">Verhütungsmittel</a> bei einer Frau, die noch nie <a href="Empf%C3%A4ngnis" title="Empfängnis">konzipiert</a> hat. <i>Sekundäre Sterilität</i> bezeichnet das Nichteintreten einer Schwangerschaft nach einem Jahr bei regelmäßigem <a href="Geschlechtsverkehr" title="Geschlechtsverkehr">Geschlechtsverkehr</a> ohne Verhütungsmittel bei einer Frau, die bereits mindestens einmal <a href="Schwanger" class="mw-redirect" title="Schwanger">schwanger</a> war.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Empfängnisunfähigkeit"><span id="Empf.C3.A4ngnisunf.C3.A4higkeit"></span>Empfängnisunfähigkeit</h3></div>

<p>Faktoren, die bei Frauen zur Unfruchtbarkeit führen können, sind <a href="Ovulation" class="mw-redirect" title="Ovulation">Ovulationsschwierigkeiten</a>, <a href="Ovarialfollikel" title="Ovarialfollikel">Follikelreifungsstörungen</a>, blockierte <a href="Eileiter" title="Eileiter">Eileiter</a> (unterbrochen/verklebt/verengt), <a href="Hormon" title="Hormon">hormonelle</a> Störungen (<a href="Hyperprolaktin%C3%A4mie" title="Hyperprolaktinämie">Hyperprolaktinämie</a>, <a href="Hypothyreose" title="Hypothyreose">Hypothyreose</a>, <a href="Polyzystisches_Ovarialsyndrom" class="mw-redirect" title="Polyzystisches Ovarialsyndrom">Hyperandrogenämie</a>), <a href="Endometriose" title="Endometriose">Endometriose</a>, Unfähigkeit der befruchteten <a href="Eizelle" title="Eizelle">Eizelle</a>, sich in der <a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a> einzunisten, Unfähigkeit, eine <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a> erfolgreich zu beenden, <a href="Gen" title="Gen">genetische</a> Defekte, <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziöse Anämie</a> (<a href="Vitamin_B12" class="mw-redirect" title="Vitamin B12">Vitamin-B12-Mangel</a>), Infektion durch eine <a href="Sexuell_%C3%BCbertragbare_Erkrankung" title="Sexuell übertragbare Erkrankung">sexuell übertragbare Erkrankung</a>, wie beispielsweise <a href="Chlamydien" title="Chlamydien">Chlamydien</a> oder <a href="Gonorrhoe" title="Gonorrhoe">Gonorrhoe</a>, das Alter (die <a href="Fruchtbarkeit" title="Fruchtbarkeit">Fruchtbarkeit</a> der Frau nimmt ab dem 35. Lebensjahr signifikant ab), Stress, Über- und Untergewicht, Alkohol- und Drogenmissbrauch, Schädigungen durch Behandlungen bösartiger Erkrankungen (<a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a>, <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Strahlentherapie</a>) und <a href="Z%C3%B6liakie" title="Zöliakie">Zöliakie</a>.<sup id="cite_ref-Martinelli_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-Martinelli-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch nisten sich die befruchteten Eizellen bei starken Raucherinnen schwerer im <a href="Endometrium" title="Endometrium">Endometrium</a> ein.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Zeugungsunfähigkeit"><span id="Zeugungsunf.C3.A4higkeit"></span>Zeugungsunfähigkeit</h3></div>

<p>Der Hauptfaktor beim Mann ist die <a href="Qualit%C3%A4t" title="Qualität">Qualität</a> des <a href="Sperma" title="Sperma">Spermas</a>; wesentlich sind Zahl und Qualität (<a href="Motilit%C3%A4t" title="Motilität">Motilität</a> und Aussehen) der <a href="Spermium" title="Spermium">Spermien</a>.

</p>

<dl><dt><a href="Impotentia_generandi" title="Impotentia generandi">Impotentia generandi</a></dt></dl>

<p>Faktoren, welche die <i>Samenqualität</i> beeinflussen können, sind<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Alkoholisches_Getr%C3%A4nk" class="mw-redirect" title="Alkoholisches Getränk">Alkohol</a> und andere Drogen, <a href="Nikotin" class="mw-redirect" title="Nikotin">Nikotin</a>, <a href="Schadstoff" title="Schadstoff">Umweltschadstoffe</a>, das Alter (die Zahl der beweglichen Spermien nimmt mit dem Alter kontinuierlich ab), berufsbedingte Schadstoffexposition, <a href="Ern%C3%A4hrung_des_Menschen" title="Ernährung des Menschen">Ernährungsgewohnheiten</a> (z. B. Belastung durch <a href="%C3%96strogen" class="mw-redirect" title="Östrogen">östrogenähnliche</a> Substanzen), <a href="Bauchhoden" class="mw-redirect" title="Bauchhoden">Bauchhoden</a>, <a href="Varikozele" title="Varikozele">Varikozele</a>, <a href="Leistenhoden" class="mw-redirect" title="Leistenhoden">Leistenhoden</a>, <a href="Mumps" title="Mumps">Mumps</a> (Mumpsorchitis), Infektionen im Bereich der ableitenden Samenwege (z. B. <a href="Prostatitis" title="Prostatitis">Prostatitis</a>, <a href="Epididymitis" title="Epididymitis">Epididymitis</a>), Schädigungen durch Behandlungen bösartiger Erkrankungen (<a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a>, <a href="Strahlentherapie" title="Strahlentherapie">Strahlentherapie</a>), <a href="Ionisierende_Strahlung" title="Ionisierende Strahlung">ionisierende Strahlung</a> (zum Beispiel bei Flugreisen oder Röntgenuntersuchungen) und Krankheiten, wie <a href="Pernizi%C3%B6se_An%C3%A4mie" title="Perniziöse Anämie">perniziöse Anämie</a> bei <a href="Vitamin_B12" class="mw-redirect" title="Vitamin B12">Vitamin-B12-Mangel</a>. Zeitweise kann die Qualität der Spermien auch durch den Besuch von <a href="Sauna" title="Sauna">Sauna</a> oder <a href="Whirlpool_(Becken)" title="Whirlpool (Becken)">Whirlpool</a> beeinträchtigt werden, da die Hitze die Spermien zerstören kann. Nach der Hitzeeinwirkung gebildete Zellen werden davon jedoch nicht beeinflusst. Da die optimale Temperatur für die Spermienbildung etwa 2 Grad Celsius unter der normalen Körpertemperatur liegt, werden auch zu enge Hosen und zu häufiges Sitzen als Ursache für schlechte Spermienqualität angenommen.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Diese Faktoren können zu einem <a href="OAT-Syndrom" title="OAT-Syndrom">OAT-Syndrom</a> oder zur <a href="Azoospermie" title="Azoospermie">Azoospermie</a> führen. Untersuchungen zeigen, dass die Samenqualität mit dem <a href="Lebensalter" title="Lebensalter">Alter</a> abzunehmen scheint. Seit Jahren wird eine Abnahme der Spermaqualität weltweit kontrovers diskutiert.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<dl><dt><a href="Impotentia_coeundi" class="mw-redirect" title="Impotentia coeundi">Impotentia coeundi</a></dt></dl>

<p>Neben den oben genannten Faktoren, die vorwiegend die Qualität der Spermien beeinträchtigen, sind die Faktoren, welche den <i>Samentransport</i> beeinflussen, für die Fruchtbarkeit von Bedeutung. Dabei geht es um die Fähigkeit des Mannes, sein Sperma in ausreichender Menge in die weibliche Gebärmutter einzubringen, so dass das Ei befruchtet werden kann. Die bedeutendste Problematik in dieser Beziehung ist die <a href="Erektile_Dysfunktion" title="Erektile Dysfunktion">Erektile Dysfunktion</a> (umgangssprachlich als „Impotenz“ bezeichnet), d. h. die Unfähigkeit des Mannes, eine hinreichende <a href="Erektion" title="Erektion">Erektion</a> des <a href="Penis_des_Menschen" title="Penis des Menschen">Penis</a> herbeizuführen, um die <a href="Geschlechtsverkehr" title="Geschlechtsverkehr">Kopulation</a> durchzuführen. Daneben gibt es noch andere Krankheitsbilder wie die <a href="Retrograde_Ejakulation" title="Retrograde Ejakulation">retrograde Ejakulation</a>, bei der das Sperma bei der <a href="Samenerguss" title="Samenerguss">Ejakulation</a> in die <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a> anstatt zur <a href="Penis" title="Penis">Penisöffnung</a> geleitet wird. Ein <a href="Verschluss_des_Ductus_ejaculatorius" title="Verschluss des Ductus ejaculatorius">Verschluss des Ductus ejaculatorius</a> ist in 1–5 % der Fälle männlicher Zeugungsunfähigkeit die zugrunde liegende Ursache.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Immunologische_Faktoren">Immunologische Faktoren</h3></div>

<p>In seltenen Fällen können immunologische Reaktionen im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit eine Rolle spielen. Dabei richten sie sich nicht gegen die <a href="Spermium" title="Spermium">Spermien</a> selbst, sondern gegen Bestandteile des <a href="Sperma" title="Sperma">Spermas</a> oder gegen gewebsspezifische Antigene des <a href="Embryo" title="Embryo">Embryos</a>.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Das weibliche <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystem</a> ist fähig, eine <a href="Immuntoleranz" title="Immuntoleranz">Immuntoleranz</a> gegenüber dem Embryo zu entwickeln, der zur Hälfte aus väterlichem <a href="Gen" title="Gen">Erbgut</a> besteht. Störungen dieser Toleranz werden als mögliche Ursache für eine eingeschränkte Fruchtbarkeit oder wiederholte <a href="Fehlgeburt" title="Fehlgeburt">Fehlgeburten</a> diskutiert.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Einige Studien haben den Einfluss sexueller Aktivität auf die Induktion dieser Immuntoleranz untersucht. Koelman und Dekker (1999) vermuteten etwa, dass regelmäßiger Geschlechtsverkehr, eine solche Toleranzbildung fördern könnte.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Diese Hypothese ist jedoch umstritten und bisher nicht durch größere Studien bestätigt worden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Diagnostik">Diagnostik</h3></div>

<p>Die Diagnostik bei einem unerfüllten Kinderwunsch gehört immer in die Hände von Spezialisten. Grundsätzlich müssen dabei sowohl der Mann als auch die Frau mitwirken, da bei beiden mögliche Ursachen (s. o.) liegen können.

</p><p>Als erstes wird grundsätzlich eine umfassende Anamnese erhoben. Dabei erfragt der behandelnde Arzt:

</p>

<ul><li>Wie lange besteht bei Ihnen ein Kinderwunsch?</li>

<li>Waren Sie schon früher wegen Ihres Kinderwunsches in ärztlicher Behandlung?</li>

<li>Haben Sie eine eigene Erklärung für Ihre Kinderlosigkeit?</li>

<li>Wie sehr leiden Sie beide unter der Kinderlosigkeit?</li>

<li>Was hat sich in Ihrem Leben seit der Unfruchtbarkeit verändert (Partnerschaft, Beruf, Selbstwertgefühl)?</li></ul>

<p>Zur Untersuchung des Mannes gehören Tast- und <a href="Sonografie" title="Sonografie">Ultraschalluntersuchung</a>, <a href="Spermiogramm" title="Spermiogramm">Spermiogramm</a>, Hormonspiegeluntersuchung (üblicherweise nur, wenn sich im Spermiogramm eine geringe Anzahl von Spermien findet), genetische Untersuchungen (<a href="Karyogramm" title="Karyogramm">Karyogramm</a>) und Hodenbiopsie.

</p><p>Zur Untersuchung der Frau gehören Zyklusanamnese. Dabei werden mindestens drei bis maximal sechs <a href="Menstruationszyklus" title="Menstruationszyklus">Menstruationszyklen</a> lang Begleiterscheinungen beobachtet und dokumentiert. Dadurch kann festgestellt werden, ob zum Beispiel eine <a href="Gelbk%C3%B6rper" title="Gelbkörper">Gelbkörperschwäche</a> vorliegt (bei verkürztem Zyklus) oder ob überhaupt kein <a href="Follikelsprung" title="Follikelsprung">Eisprung</a> stattfindet (bei Ausbleiben der <a href="Menstruation" title="Menstruation">Menstruation</a>)), <a href="Basaltemperatur" title="Basaltemperatur">Basaltemperaturkurve</a>, Hormonwertuntersuchung, Tast- und vaginale <a href="Ultraschall" title="Ultraschall">Ultraschalluntersuchung</a> (Beurteilung der Gebärmutter und der Eierstöcke), <a href="Hysteroskopie" title="Hysteroskopie">Gebärmutterspiegelung</a> (Erkennen von Verklebungen, <a href="Myom" title="Myom">Myomen</a> oder <a href="Polyp_(Geschwulst)" title="Polyp (Geschwulst)">Polypen</a> in der <a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a> und Ausschluss von Fehlbildungen<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>), <a href="Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">Bauchspiegelung</a> (Erkennen von Verwachsungen oder Myome), <a href="Chromopertubation" title="Chromopertubation">Chromopertubation</a><sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sowie <a href="Kontrastmittel#Sonografie" title="Kontrastmittel">Kontrastmittelsonografie</a> (synonym Hysterokontrastsonografie HKSG, Hysterosalpingo-Sonografie HSG zur Prüfung der Durchgängigkeit der <a href="Eileiter" title="Eileiter">Eileiter</a>.

</p><p>Schließlich gibt es noch Untersuchungen zur Kompatibilität der Spermien des Mannes mit dem Zervixschleim der Frau (<a href="Kremer-Test" title="Kremer-Test">Kremer-Test</a>).

</p><p>Lässt sich in der Diagnostik keine Ursache für die Unfruchtbarkeit finden, spricht man von einer <i>Sterilitas ex causa ignota</i> (Unfruchtbarkeit aus unbekannter Ursache) oder <i>Sterilitas sine materia</i> (symptomlose Unfruchtbarkeit).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Behandlungsmöglichkeiten"><span id="Behandlungsm.C3.B6glichkeiten"></span>Behandlungsmöglichkeiten</h3></div>

<p>Schon immer und überall versuchten Menschen, ihre Fruchtbarkeit zu beeinflussen und Unfruchtbarkeit zu behandeln.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Jahr 1926 beschrieb <a href="Hermann_Stieve" title="Hermann Stieve">Hermann Stieve</a> <i>Die Unfruchtbarkeit als Folge unnatürlicher Lebensweise</i>.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Abhängig von der Ursache gibt es für beide Partner verschiedene Möglichkeiten, Unfruchtbarkeit zu behandeln. Dazu sollten ein Körpergewicht mit einem <a href="Body-Mass-Index" title="Body-Mass-Index">BMI</a> zwischen 18 und 30 angestrebt, ein Nikotinkonsum gestoppt und der Alltagsstress möglichst reduziert werden. Hormonell kann der Eisprung zum Beispiel durch den Arzneistoff <a href="Clomifen" title="Clomifen">Clomifen</a> herbeigeführt werden, auch können bei Männern <a href="Potenzmittel" title="Potenzmittel">Potenzmittel</a> als Behandlung in Frage kommen.

</p><p><a href="Chirurgie" title="Chirurgie">Chirurgische</a> Maßnahmen können in Fällen blockierter Eileiter sowie (eventuell in Kombination mit einer hormonellen Behandlung) zum Beispiel bei einer <a href="Endometriose" title="Endometriose">Endometriose</a> in Frage kommen. Auch eine intrakorporale <a href="K%C3%BCnstliche_Befruchtung" title="Künstliche Befruchtung">künstliche Befruchtung</a> (dabei wird der Frau aufbereitetes Sperma des Partners in den Gebärmutterhals eingeführt) und eine extrakorporale künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation, IVF- dabei werden der Frau nach einer durch eine Hormonbehandlung hervorgerufenen Hyperovulation (das gleichzeitige Heranreifen mehrerer Eizellen) mehrere reife Eizellen entnommen, außerhalb des Körpers (in vitro) befruchtet (maximal vier Eizellen) und wieder in die Gebärmutter eingesetzt (Embryonentransfer, ET)) stehen zur Verfügung. Als seltenere Maßnahmen werden auch ein eileiterinterner <a href="Keimzellen" class="mw-redirect" title="Keimzellen">Keimzellentransfer</a> (intratubarer Gametentransfer: Hier werden Eizellen und Sperma in die Eileiter gepflanzt, was die <a href="Befruchtung" title="Befruchtung">Befruchtung</a> der Eizelle im Körper der Frau ermöglicht), der Transfer einer befruchteten Eizelle (ähnlich wie bei der künstlichen Befruchtung, nur im Eileiter statt in der Gebärmutter) oder die <a href="Eizellspende" title="Eizellspende">Eizellenspende</a> einer anderen Frau (in Kombination mit künstlicher Befruchtung) eingesetzt. Auch können Spendersamen direkt in die Gebärmutter eingeführt oder eine <a href="Intrazytoplasmatische_Spermieninjektion" title="Intrazytoplasmatische Spermieninjektion">intrazytoplasmatische Spermieninjektion</a> durchgeführt werden (ein einzelnes <a href="Spermium" title="Spermium">Spermium</a> wird direkt in eine Eizelle injiziert und die befruchtete(n) Eizelle(n) werden dann in die Gebärmutter transferiert). Keine der angewendeten Therapien kann einen Erfolg garantieren.

</p><p>Es ist möglich, dass eine <a href="Leihmutter" title="Leihmutter">Leihmutter</a> das Kind austrägt. Da es aber dabei zu wesentlichen rechtlichen und ethischen Konflikten kommen kann und da sich auch Vermittlungsagenturen für Leihmutterschaften bilden könnten, ist die Vermittlung von Leihmüttern in Deutschland seit 1989 verboten. Auch die Leihmutterschaft selbst wurde ab 1991 nach dem <a href="Embryonenschutzgesetz" title="Embryonenschutzgesetz">Embryonenschutzgesetz</a> untersagt. In Großbritannien ist die Leihmutterschaft erlaubt, allerdings stehen die gewerbsmäßige Beteiligung an der Erstellung und Aushandlung von Vereinbarungen über die Ersatzmutterschaft einschließlich der Herstellung des dafür erforderlichen Kontakts unter Strafe. Auch die gewerbliche Veranlassung Dritter, entsprechende Handlungen vorzunehmen, sowie die Suche nach einer Ersatzmutter oder das Anbieten der Ersatzmutterschaft in Zeitungen etc. sind strafbar.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In den letzten Jahren wurden verschiedene Maßnahmen etabliert, die einen Erhalt der Fertilität bei Krebserkrankungen und der notwendigen Behandlung anstreben. Im deutschsprachigen Raum werden diese Maßnahmen der <a href="Fertilit%C3%A4tsprotektion" title="Fertilitätsprotektion">Fertilitätsprotektion</a> durch das <a href="Netzwerk_Fertiprotekt" title="Netzwerk Fertiprotekt">Netzwerk Fertiprotekt</a> koordiniert und publiziert.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Weitere_Aspekte">Weitere Aspekte</h3></div>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Moralisch">Moralisch</h4></div>

<p>Es gab<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und gibt viele <a href="Moral" title="Moral">moralische</a> Debatten, die sich mit Unfruchtbarkeit und ihrer Behandlung beschäftigen, heute mit besonderer Rücksicht auf beteiligte <a href="Embryo" title="Embryo">Embryonen</a>.

Manche <a href="Religion" title="Religion">Religionen</a> missbilligen einige oder sogar alle Fruchtbarkeitsbehandlungen. Eine Nebendiskussion beschäftigt sich damit, ob die Behandlung durch gesetzliche <a href="Krankenkasse" title="Krankenkasse">Krankenkassen</a> bezahlt werden sollte – und wenn ja, wie oft, bis zu welchem Alter und für welchen Frauenkreis (z. B. nur für Frauen mit <a href="Liebesbeziehung" title="Liebesbeziehung">Partner oder Partnerin</a>).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Psychologie">Psychologie</h4></div>

<p>Seelische Faktoren sind als Ursache und/oder Folge an der Unfruchtbarkeit immer beteiligt.<sup id="cite_ref-Schirren_24-0" class="reference"><a href="#cite_note-Schirren-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein unerfüllter Kinderwunsch wird von vielen Betroffenen als <a href="Schicksal" title="Schicksal">Schicksalsschlag</a> erlebt und ruft psychischen Schmerz und <a href="Trauer" title="Trauer">Trauer</a> hervor. Unfruchtbarkeit und Unfruchtbarkeitsbehandlung gehen vielfach mit <a href="Stress" title="Stress">Stress</a> und mit einem höheren Risiko einer <a href="Posttraumatische_Belastungsst%C3%B6rung" title="Posttraumatische Belastungsstörung">posttraumatischen Belastungsstörung</a> einher.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Faktoren, die bei der ungewollten Kinderlosigkeit eine Rolle spielen können, sind die Motive für den <a href="Kinderwunsch" title="Kinderwunsch">Kinderwunsch</a>, die Persönlichkeitsstruktur beider Partner, eine unbewusste Angst vor einem Kind, die Struktur der Paarbeziehung sowie die Arzt-Patient-Beziehung in der Sterilitätsbehandlung.<sup id="cite_ref-Schirren_24-1" class="reference"><a href="#cite_note-Schirren-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unfruchtbarkeit_des_Bodens">Unfruchtbarkeit des Bodens</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Bodenfruchtbarkeit" title="Bodenfruchtbarkeit">Bodenfruchtbarkeit</a> und <a href="Ackerbau" title="Ackerbau">Ackerbau</a></i></div>

<p>Von einer Unfruchtbarkeit des Bodens spricht man in der <a href="Bodenkunde" title="Bodenkunde">Bodenkunde</a>, wenn dessen Eigenschaften (mineralogische, physikalische, chemische und biologische) für das Wachstum von Pflanzen schlecht oder nicht geeignet sind.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unfruchtbarkeit_in_Literatur_und_Film">Unfruchtbarkeit in Literatur und Film</h2></div>

<p>Unfruchtbarkeit im humanmedizinischen Sinne ist auch in Werken der Literatur und des Films behandelt worden, etwa in dem von <a href="Ulrich_Erfurth" title="Ulrich Erfurth">Ulrich Erfurth</a> inszenierten deutschen Spielfilm <i><a href="Frucht_ohne_Liebe" title="Frucht ohne Liebe">Frucht ohne Liebe</a></i> (1956).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Zeugungsf%C3%A4higkeit" title="Zeugungsfähigkeit">Zeugungsfähigkeit</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. Crausaz, J. Vargas, R. Parapanov, Y. Chollet, M. Wissard, E. Stettler, A. Senn, M. Germond: <i>First Evaluation of Human Sperm Quality in Various Geographic Regions in Switzerland.</i> In: <i>Chimia.</i> 62, 2008, S. 395–400. <a href="https://doi.org/10.2533/chimia.2008.395" class="extiw external" title="doi:10.2533/chimia.2008.395">doi:10.2533/chimia.2008.395</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dwds.de/?kompakt=1&sh=1&qu=unfruchtbar"><i>unfruchtbar</i>.</a> dwds.de</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.canoonet.eu/services/Controller?input=unfruchtbar&service=canooNet&lookup=caseSensitive"><i>unfruchtbar</i>.</a> Canoonet</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://corpora.uni-leipzig.de/de/res?corpusId=deu_newscrawl-public_2018&word=Unfruchtbarkeit">wortschatz.uni-leipzig.de</a></span>

</li>

<li id="cite_note-biomax-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-biomax_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-biomax_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.max-wissen.de/max-hefte/meiose/"><i>Biomax 39: Chromosomen-Durcheinander in der Eizelle. Warum der Kinderwunsch unerfüllt bleibt</i></a> <a href="Max-Planck-Gesellschaft" title="Max-Planck-Gesellschaft">Max-Planck-Gesellschaft</a>, abgerufen am 27. Mai 2024</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">D. Manski: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.urologielehrbuch.de/infertilitaet.html"><i>Infertilität</i>.</a> In: <i>Online Lehrbuch der Urologie.</i></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><i>Der Brockhaus multimedial 2006 premium.</i> Bibliographisches Institut & F.A. Brockhaus, Mannheim 2006.</span>

</li>

<li id="cite_note-Martinelli-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Martinelli_7-0">↑</a></span> <span class="reference-text">P. Martinelli u. a.: <i>Coeliac disease and unfavourable outcome of pregnancy.</i> In: <i><a href="Gut_(Zeitschrift)" title="Gut (Zeitschrift)">Gut</a></i> 2000, 46(3), S. 332–335, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1727862?dopt=Abstract">PMID 1727862</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Online-Ausgabe von <i><a href="Human_Reproduction" title="Human Reproduction">Human Reproduction</a></i>. Zitiert nach: <i>Direkter Schaden.</i> In: <i>Süddeutsche Zeitung.</i> 4. Januar 2007, S. 18.</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20120201023921/http://www.oneworld-onemankind.com/pdf/Rueckgang_Spermienqualitaet_Studie-WMF.pdf"><i>Rückgang der Spermienqualität in Deutschland und Europa.</i></a> (PDF; 208 kB) WWF, November 1999, archiviert vom <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.oneworld-onemankind.com%2Fpdf%2FRueckgang_Spermienqualitaet_Studie-WMF.pdf">Original</a></span> am <span style="white-space:nowrap;">1. Februar 2012</span><span>;</span><span class="Abrufdatum"> abgerufen am 3. Februar 2010</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AUnfruchtbarkeit&rft.title=R%C3%BCckgang+der+Spermienqualit%C3%A4t+in+Deutschland+und+Europa&rft.description=R%C3%BCckgang+der+Spermienqualit%C3%A4t+in+Deutschland+und+Europa&rft.identifier=https%3A%2F%2Fweb.archive.org%2Fweb%2F20120201023921%2Fhttp%3A%2F%2Fwww.oneworld-onemankind.com%2Fpdf%2FRueckgang_Spermienqualitaet_Studie-WMF.pdf&rft.publisher=WWF&rft.source=http://www.oneworld-onemankind.com/pdf/Rueckgang_Spermienqualitaet_Studie-WMF.pdf"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">Warren G. Sanger, Patrick C. Friman: <i>Fit of underwear and male spermatogenesis: A pilot investigationstar.</i> In: <i><a href="Reproductive_Toxicology" title="Reproductive Toxicology">Reproductive Toxicology</a>.</i> 1990, Band 4, S. 229–232, <a href="https://doi.org/10.1016/0890-6238(90)90063-2" class="extiw external" title="doi:10.1016/0890-6238(90)90063-2">doi:10.1016/0890-6238(90)90063-2</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">Niels Henrik I. Hjollund, Jens Peter E. Bonde, Tina Kold Jensen, Jørn Olsen: <i>Diurnal scrotal skin temperature and semen quality.</i> In: <i>International Journal of Andrology.</i> Band 23, 2001, Nr. 5, S. 309–318, <a href="https://doi.org/10.1046/j.1365-2605.2000.00245.x" class="extiw external" title="doi:10.1046/j.1365-2605.2000.00245.x">doi:10.1046/j.1365-2605.2000.00245.x</a></span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Gies u. a.: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ecomed-medizin.de/sj/ufp/Pdf/aId/3588"><i>Hormonell wirkende Chemikalien und Entwicklung der Sermienqualität beim Menschen.</i></a> In: <i>Umweltmed Forsch Prax.</i> Band 6, 2001, Nr. 1, S. 31–32. Fachgespräch</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.bmj.com/cgi/content/extract/312/7029/457"><i>Declining sperm counts</i> (Editorial).</a> In: <i>BMJ.</i> 1996, 312, S. 457–458.</span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text">Henry Pryor: <i>Ejaculatory duct obstruction in subfertile males: analysis of 87 patients.</i> In: <i><a href="Fertil_Steril" class="mw-redirect" title="Fertil Steril">Fertil Steril</a>.</i> 56, 1991, S. 725.</span>

</li>

<li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-15">↑</a></span> <span class="reference-text">Clark DA, Chaouat G. Immune mechanisms contributing to pregnancy success or failure: recent developments. <i>Am J Reprod Immunol.</i> 2003;50(6):389–404. <a href="https://doi.org/10.1046/j.8755-8920.2003.00114.x" class="extiw external" title="doi:10.1046/j.8755-8920.2003.00114.x">doi:10.1046/j.8755-8920.2003.00114.x</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14651501?dopt=Abstract">PMID 14651501</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-16">↑</a></span> <span class="reference-text">S. A. Robertson, L. R. Guerin, J. J. Bromfield, K. M. Branson, A. C. Ahlstrom, A. S. Care: <i>Seminal fluid drives expansion of the CD4+CD25+ T regulatory cell pool and induces tolerance to paternal alloantigens in mice.</i> In: <i>Journal of Immunology.</i> Band 182, 2009, Nr. 10, S. 6133–6145, <a href="https://doi.org/10.4049/jimmunol.0900187" class="extiw external" title="doi:10.4049/jimmunol.0900187">doi:10.4049/jimmunol.0900187</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19414759?dopt=Abstract">PMID 19414759</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-17">↑</a></span> <span class="reference-text">C. A. Koelman, A. B. Coumans, H. W. Nijman, I. I. Doxiadis, G. A. Dekker, F. H. Claas: <i>Correlation between oral sex and a low incidence of preeclampsia: a role for soluble HLA in seminal fluid?.</i> In: <i>Journal of Reproductive Immunology.</i> 46(2), 2000, S. 155–166.</span>

</li>

<li id="cite_note-18"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-18">↑</a></span> <span class="reference-text">Hysteroskopie mit Septumdissektion <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.unifrauenklinik-kiel.de/bauchspiegelung/kinderwunsch">Unifrauenklinik-Kiel: Kinderwunsch</a></span>

</li>

<li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-19">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.unifrauenklinik-kiel.de/bauchspiegelung/kinderwunsch">Chromopertubation im Film</a></span>

</li>

<li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-20">↑</a></span> <span class="reference-text">Henry de László, Paul S. Henshaw: <i>Plant materials used by primitive peoples to affect fertility.</i> In: <i>Science.</i> Band 119, 1954, S. 626–631.</span>

</li>

<li id="cite_note-21"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-21">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 63.</span>

</li>

<li id="cite_note-22"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-22">↑</a></span> <span class="reference-text">näher: Sec. 2, 3 Surrogacy Arrangements Act 1985</span>

</li>

<li id="cite_note-23"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-23">↑</a></span> <span class="reference-text">Josef Löffler: <i>Die Störungen des geschlechtlichen Vermögens in der Literatur der autoritativen Theologie des Mittelalters</i> (= <i>Abhandlungen der <a href="Akademie_der_Wissenschaften_und_der_Literatur" title="Akademie der Wissenschaften und der Literatur">Akademie der Wissenschaften und der Literatur</a>. Geistes- und sozialwissenschaftliche Klasse.</i> Jahrgang 1958, Band 6).</span>

</li>

<li id="cite_note-Schirren-24"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Schirren_24-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Schirren_24-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">V. Frick-Bruder: <i>Betreuung des infertilen Paares unter Einbeziehung psychosomatischer und psychodynamischer Aspekte.</i> In: <a href="Carl_Schirren_(Mediziner%2C_1922)" title="Carl Schirren (Mediziner, 1922)">C. Schirren</a>, F. Leidenberger, V. Frick-Bruder, G. E. Hirsch, K. Rudolf, B. Schütte: <i>Unerfüllter Kinderwunsch.</i> Deutscher Ärzteverlag, Köln 1995, ISBN 3-7691-0299-1.</span>

</li>

<li id="cite_note-25"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-25">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite">Barbara Bartlik u. a.: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.medscape.com/viewarticle/408851"><i>Examining PTSD as a Complication of Infertility.</i></a> Medscape General Medicine, 3. Mai 1997,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 13. Juni 2008</span> (englisch).</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AUnfruchtbarkeit&rft.title=Examining+PTSD+as+a+Complication+of+Infertility&rft.description=Examining+PTSD+as+a+Complication+of+Infertility&rft.identifier=http%3A%2F%2Fwww.medscape.com%2Fviewarticle%2F408851&rft.creator=Barbara+Bartlik+u.+a.&rft.publisher=Medscape+General+Medicine&rft.language=englisch"> </span></span>

</li>

</ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Infertility?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Unfruchtbarkeit</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.familienplanung.de/risikofaktoren/">Risikofaktoren für die Fruchtbarkeit</a> Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)</li></ul>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-11-17" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Unfruchtbarkeit&oldid=261632661">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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</body></html>